国创联行:智慧医疗产业链与发展趋势

来源:常见问题    发布时间:2023-12-23 22:44:40 点击:1次

  从人口基数上看,作为全世界人口第一大国,我们国家医疗需求十分旺盛,医疗市场成长空间巨大。从老龄化程度看,我国老龄化排名世界中等偏上位置,老龄化程度最深的国家是日本,老龄化率达,我国老龄化程度介于阿根廷与澳大利亚之间。随着我们国家老龄化程度不断加深,医疗保健需求旺盛的老年人将带动全国医疗市场进一步增长。参考其他老龄化深度国家的医疗建设程度,可以对我们国家医疗资源的需求变化有更好的了解。

  作为世界上老龄化程度最深的国家,日本的门诊量在1985-1995年呈上涨的趋势,但在2001年之后呈现下降趋势。我们大家都认为根本原因有二,一是日本人均就诊次数为世界最高,居民就医意愿较高,90年代后随着日本医保控费逐渐深入,人均就诊量会降低,但仍然远高于全球大多数国家。二是日本在2008年后进入人口下降时代,全国年门诊量因此加速萎缩。

  过去十年,我国全国就诊人次呈快速上涨的趋势,人均就诊次数也飞速上涨。2019年,我国全国医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次,其中医院看病38.4亿人次,基层医疗卫生机构就诊45.3亿人次,其他医疗卫生机构就诊3.5亿人次,居民到医疗卫生机构平均就诊6.2次。横向比较来看,相比于世界发达国家,我国的居民平均诊疗次数仍有上升空间,对比东亚地区,例如台湾(15次/年)、日本(12.5次/年)、韩国(17.2次/年)、香港(10.2次/年)、澳门(9.5次/年)则有大量上升空间。

  我们采用育娲人口对中国2023年至2032年的乐观预测,该预测预计在鼓励生育的政策下,中国人口将在2028年-2029年见顶。横向对比来看,我们大家都认为中国人均就诊次数仍将增长,因此国内未来十年的看诊需求仍然处于上升态势。

  由于国内公共医疗管理系统的不完善,医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患,社区医院无人问津,病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅,医疗资源两极化,医疗监督机制不全等问题造成,这样一些问题已经成为影响社会和谐发展的主要的因素。所以我们应该建立一套智慧的医疗信息网络站点平台体系,使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用,就能够轻松的享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题,实际做到“人人健康,健康人人”。

  智慧医疗的发展对于传统医疗来说能够极大缓解碎片化、信息孤岛的问题,利用物联网、区块链、大数据等现金技术实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设施之间的互动,极大提升医疗效率。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智能、传感技术等高科技,使医疗服务走向真正意义的智能化,推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下,智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。

  在智慧医疗发展前途越来越广阔的情况下,互联网公司纷纷对智慧医疗行业进行布局,其中阿里巴巴创立了阿里健康和“医疗云”服务;腾讯、丁香园、众安保险三方合作打造的互联网医疗生态链已现雏形;诸多大规模的公司通过并购,整合医疗资源,布局智慧医疗产业链。现阶段智慧医疗产业链已初步成型,然而由于医学的复杂性和严谨性,许多技术的实际应用还有待试验,但简单应用逐渐成熟,如可穿戴设备、智能体温检测仪等,许多技术在此次疫情中大显身手,展示了智慧医疗的发展的潜在能力。‍

  智慧医疗由三部分所组成,分别为智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统。

  医生工作站的核心工作是采集、存储、传输、处理和利用病人健康情况和医疗信息。医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊,检查,诊断,治疗,处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。

  提升应用包括远程图像传输、大量数据计算处理等技术在数字医院建设过程的应用,实现医疗服务水平的提升。比如:

  临床决策系统,协助医生分析详尽的病历,为制定准确有效的治疗方案提供基础;

  智慧处方,分析患者过敏和用药史,反映药品产地批次等信息,有效记录和分析处方变更等信息,为慢性病治疗和保健提供参考。

  区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域卫生信息平台;包括旨在运用尖端的科学和计算机技术,帮助医疗单位和其它有关组织开展疾病危险度的评价,制定以个人为基础的危险因素干预计划,减少医疗费用支出,以及制定预防和控制疾病的发生和发展的电子健康档案(Electronic Health Record,EHR)。比如:

  社区医疗服务系统,提供一般疾病的基本治疗,慢性病的社区护理,大病向上转诊,接收恢复转诊的服务;

  科研机构管理系统,对医学院、药品研究所、中医研究院等医疗卫生科院机构的病理研究、药品与设备开发、临床试验等信息进行综合管理。

  家庭健康系统是最贴近市民的健康保障,包括针对行动不便无法送往医院做救治病患的视讯医疗,对慢性病以及老幼病患远程的照护,对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测,还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。

  从技术角度分析,智慧医疗的概念框架(见智慧医疗方案架构图)包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系五个方面。

  基础环境:通过建设公共卫生专网,实现与政府信息网的互联互通;建设卫生数据中心,为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。

  基础数据库:包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设施等卫生领域的六大基础数据库。

  其次是平台服务,提供优化的中间件,包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等;

  综合应用及其服务体系:包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。

  保障体系:包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全,运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系,确实保护基础平台及各个应用系统的可用性、机密性、完整性、抗抵赖性、可审计性和可控性。‍

  未来大数据分析,如何在疾病监控、辅助决策、健康管理等领域发挥重要的作用,是目前智慧医疗关注的重点。日前,百度医疗大脑的发布,已逐步实现了这一技术。百度医疗大脑,是采取模拟医生问诊的形式,通过与用户多次交流,分析症状,结合海量的医疗数据及专业文献数据,提出问题,反复验证,并最终给出诊断建议的智能医疗产品。

  另外,香港中文大学博士陈浩也表示AI在医学影像分析方面的技术越来越成熟,在未来的几年内,机器将有望实现读片并分析病变组织样本的技术,人工智能取代传统医生问诊将成为可能。

  传统的移动医疗设施普遍基于Wi-Fi、蓝牙等通讯手段,存在不能独立使用、功耗较高、隐私泄露等问题,难以促成用户形成良好的使用习惯。随着新一代NB-IoT/eMTC通讯技术的出现,弥补了传统通讯技术的缺点,成为移动医疗设施的标配。全球电信运营商们和芯片巨头在改善、布局通讯技术的同时,也推动了移动医疗设施的商用,尤其以运动、心律、睡眠等检测为主的各类医疗设施发展较快,为迎合市场,使用户得到满足需求,高通、华为等芯片厂商也纷纷推出能支持NB-IoT/eMTC等通讯技术的物联网芯片,助力移动医疗设施的商用。

  随着人口老龄化的加剧,我国从2013年开始,持续发布关于扶持养老产业高质量发展的政策,从2015开始,政策由扶持老人转向扶持产业、扶持市场。虽然目前我国智能养老产业还面临着盈利模式不清晰、养老项目融资难等问题,但是跟着时间的推移,新一代老年人口的教育水平、生活消费水平都有所改变,从长期发展来看,政策扶持智能养老产业,撬动的很可能是数以万亿计的银发市场。

  随着医药电商三证的取消,更多的企业加盟医药电商,但由于药品是特殊商品,消费者的消费习惯与消费场景影响着医药电商的发展。纵观国内医药电商的领军企业,均在保障用户体验方面努力,如京东医药城,通过自身物流平台优势保障了药品的送达效率;健客网则成立品控部门严抓服务的品质;康爱多建立线验馆提升使用者真实的体验等。由此可见,医药电商与传统电商运营模式无二,只有在保持住用户粘性、壮大用户基础上,才可能正真的保证营收。

  随着医疗设施在人们日常保健中应用比例的提高,医疗电子科技类产品的安全性、可靠性、智能性等人性化需求成为未来产品设计的关注重点,因此,智能装置传感器等医疗健康配件,成为近年来硬件商、开发商积极抢进的市场。目前,国内医疗资源整体仍属于短缺状态,医疗设施需求量大,中国作为全球最大的医疗配件市场,医疗电子元件厂商的持续成长空间还很大。

  我国的智慧医疗还处于探索阶段,但就近几年加快速度进行发展的情况去看,无论是市场需求的驱动,还是科学技术进步和融合的必然结果,智慧医疗还要我们以人为重心,以数据为驱动,在提高医疗效用的同时,找准医疗痛点,才能使医疗服务更好的满足大家的健康需求。

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