江苏：深化医改为老大众带来看得见的实惠

  树立互联网云渠道，让数据多跑路、大众少跑腿；施行分级医治，大病进医院，小病和恢复回社区，让更多的人在家门口看上病、看好病；打造胸痛中心、卒中中心等“五大中心”，进步危殆沉痾救治成功率……近年来我省活跃深化医疗卫生体制变革，医疗归纳服务才能慢慢地加强。今日，跟从《新华日报》记者，一起到江苏医改试点市常州、姑苏、张家港，感触大众治病就医的巨大变化。

  前不久，家住常州市金坛区的王女士因为头昏和视物含糊就医，金坛人民医院CT、核磁共振查看发现其病况十分严峻——脑子里长了个肿瘤，主张她到常州市大医院手术医治。

  11月4日一早，王女士就和家人来到常州市第一人民医院神经外科就诊，但因为走得匆忙，到了常州才想起原先做的CT、核磁共振片子都忘掉带了。她正心怀忐忑时，只见专家直接从电脑里调出了她在金坛人民医院做的一切查看材料，并告诉她直接能够精确的经过这个片子进行手术，不需要重复做核磁共振、CT片子等查看了。一起，让王女士安心的是，这儿还有“预住院”形式，手术前必要的查验查看在门诊就能够完成。11月8日王女士依照商定的时刻顺畅入院，次日就承受了经鼻的垂体瘤微创切除术，术后5天安全出院回家。

  本来，王女士一切查看材料现已被输入“印象云”渠道了。上一年5月，省卫生健康委在部分地区展开了印象渠道建造试点，现在共有8个市（南京、徐州、姑苏、常州、南通、扬州、镇江、宿迁）125家医疗机构归入试点规模。“印象云”渠道的数据一致收集、一致存储、一致质控、一致调阅、一致互认、一致开发运用，查看成果医疗机构互认。

  “有了‘印象云’渠道好处多多。首要，患者就医更便利，还能够‘空’着手来治病，而不用像曩昔到医院要带着病历、CT片、磁共振等一堆材料。”常州市第一人民医院副院长刘琰介绍，其次，减轻了医药费用担负，进步了确诊作业的科学性和精准性，进步了患者满意度。“咱们从上一年初起，就取消了打印实体胶片，患者可在手机或电脑上查看自己CT片、磁共振查看成果。全年仅此一项，就少打印了21万张胶片，约节约患者费用500万元。”

  刘琰表明，“印象云”渠道能够助力卫生健康部分完成才智化的监管，对医疗机构展开印象查看的监管作业愈加精密、实时、高效。此外，印象渠道将涣散在各个医疗机构的印象数据会聚起来，也为健康办理、精准医疗、医学科研、医药产业高质量展开等供给了大数据支撑。

  省卫生健康委体改处处长刘益兵介绍，“印象云”渠道是我省加速才智健康系统建造的一个方面。现在我省现已开始建成全省一致医疗卫生数据交流网络，构成省数据中心与设区市、县（市、区）、三级医院之间的信息交流同享机制，并广泛展开互联网医疗健康服务，自2019年8月第一批互联网医院正式上线工作以来，全省建有互联网医院139家，准入执业人员2.5万名，累计服务量（展开在线复诊、医疗服务咨询等）253万人次，开具在线万张。

  “您好！我是120，车内接到一位中年女人患者，神志不清，面无人色，置疑脑卒中，请做好抢救预备……”“收到，请把患者心电图等查看成果发来！”这一问一答的场景，是近来姑苏120急救车上医护人员与苏大附一院急诊科医护人员的对话。

  当天早上，患者陈女士的家人怎样也叫不醒她，并发现她口角倾斜，所以立刻拨打了120。20分钟后，陈女士被送进苏大附一院急诊室。查看发现她大脑内一根动脉血管被彻底阻塞，时刻便是生命，医护人员敏捷为她采取了溶栓、取栓等急救办法，术后陈女士生命体征平稳、得救了。

  该院神经内科主任蔡秀英医生介绍，脑卒中抢救大脑有必要争分夺秒。因为120在路上就将陈女士相关生命信息供给给了医院，患者“上车即入院”，为医院及时抢救节约了宝贵时刻。陈女士医治及时，因而恢复得很快，从入院到能下床走路还不到一周时刻。现在她正在承受恢复训练，估计很快就可回家。

  急性心脑血管疾病、重度伤口、高危孕产妇、新生儿危殆重症等具有起病急、病（伤）情危重、病死率和致残率高级特色，已成为严峻威胁人民群众生命安全的首要致死性疾病。为此，近年来，我省探究加强胸痛、伤口、卒中、孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”建造作业，以中心大医院为龙头、以底层医院为依托、充沛的使用信息化手法为支撑，树立起了上下联动、应对有序、工作高效的“高速公路”。

  这些“高速公路”，犬牙交错，畅通无阻，大幅度的进步了救治成功率、下降死亡率，进步严重疾病防治水平，为老大众打造了一艘标准救治的“诺亚方舟”和一张保证生命安全的“救命网”。

  现在，全省已建成省级胸痛、卒中、伤口救治中心各7家、孕产妇救治中心16家、新生儿救治中心14家，建成区域级胸痛救治中心9家、伤口救治中心9家、卒中救治中心6家；各市建成市级胸痛救治中心57家、卒中救治中心62家、伤口救治中心60家、孕产妇救治中心24家、新生儿救治中心24家。依托救治中心的建造，有用节约抢救时刻、进步确诊精确率。

  让优质医疗资源下沉、进步底层医院服务才能水平， “小病在底层、大病不出县、恢复回社区”，施行分级医治，双向转诊、急慢分治、上下联动，是医疗卫生体制变革的“重头戏”。

  前不久，家住张家港市晨阳镇刘女士12岁的儿子，被电动车撞骨折后，被送到张家港市第一人民医院手术。仅用了一周，孩子就出院了。刘女士说，孩子骨折这么大的手术曩昔必定得去姑苏大医院就诊，现在在家门口也能做手术了，又便利又便利。

  张家港市第一人民医院党委书记高嵘说，他们院与北京、上海、广州等地大医院专家树立起密切的联系，常常约请他们在网上会诊、授课等，并与姑苏大医院树立起医联体，完成优质医疗资源下沉。

  关于这一惠民行动，正在张家港市中医院承受医治的65岁肝癌患者包大爷，也深有感触。包大爷是2013年体检时查出肝癌的，曩昔要到姑苏大医院去化疗，而现在就在家门口也能进行“免疫医治+靶向医治”，便利、省劲，还节约不少费用。

  “医改的方针是让老大众看上病、廉价治病、看好病，而进步治病才能的关键是人才。”张家港市卫生健康委主任於海良说，近年来，张家港市大力营建引才、留才的软环境，活跃展开医疗机构才能建造，曩昔老大众一般要到北京、上海就诊的肿瘤、心脏病、小儿疾病等，现在在家门口就能完成就诊，县域内就诊率超越九成多。为此，2021年张家港市被评为公立医院归纳变革示范县（市）。

  现在，我省居民两周患病首选底层、县域内就诊率别离达68.75％、93.94％，较2017年进步14.5、7.64个百分点。全省2型糖尿病、高血压患者底层标准办理服务率别离达69.73%、70.59%，同比进步4.84、4.97个百分点；98%的县区完成健康档案向签约居民敞开。到2021年末，全省建有医联体683个，其间，城市医疗集团102个、县域医共体141个、专科联盟337个、长途协作网170个。