2019年10月，安图县人民医院迎来了70周年院庆，也正是在这个收获的季节，这个来自吉林省延边朝鲜族自治州的县级医院提交的案例，赢得满堂彩，荣获2019全国医院擂台赛东北赛区金、银两项大奖，同时晋级全国总决赛。
安图县是国家级贫困县，南北跨越150公里，地域狭长。安图县人民医院位于美丽的长白山脚下，交通不便，造成患者就医困难。面对百姓日渐增长的医疗需求，建设符合县情的远程医疗服务模式，真正“联”出效率、“联”出影响力，成为该院面临的挑战。
据安图县人民医院党委书记、院长云庆军介绍，一是投资建设“县域医疗服务平台”，为县域内10家乡镇卫生院建立规范化远程会诊室，接入百兆光纤专线家乡镇卫生院安装同品牌的云his、lis、ris、云pacs、电子病历软件等，实现了县域内医疗机构信息互联、互通、共享。
二是，在“县域医疗服务平台”基础上，和三甲级医院、县内乡镇卫生院、村卫生室开通了远程服务，成功建立四级远程医疗服务体系。通过县域内信息相互连通共享的“远程医疗服务平台”，打造“三大中心”“九大协同”。
三是，全县所有乡镇卫生院、村卫生室、社区日间照料中心、养老机构配置“智能可穿戴”血压计、血糖检测仪等设备，在“县域医疗服务平台”植入“慢病健康管理系统”，实时采集及监测县域内居民的健康信息并传回慢病管理中心，实现“村、镇、县医院三级慢病智能管理”，将院内医疗服务资源有效投射至院外，成功建设县域智能化疾病和健康管理中心，使百姓能够随时随地得到个性化的医疗健康服务。
按照国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》要求，吉林省远程医疗服务体系建设以政府为主导，以构建全省远程医疗服务与监督管理体系为目标，加大省级财政投入，从全局出发，统一规划，分层次、分阶段，在全国率先实现省市县乡四级远程医疗网络专线。
在安图县人民医院的远程影像中心，我们大家可以看到乡镇卫生院将病例传到该院，安图县人民医院也可以将疑难病例传至三甲医院，上级医院快速地出具诊断报告。同时建成的远程超声影像中心，可以与上下级医院实时进行超声会诊；远程检验中心主要是乡村卫生院发起申请，采集标本通过物流配送到安图县人民医院，医院及时发回检测报告。
“过去患者有一堆纸、一堆片要取，有时候还要跑几趟，现在一部手机就搞定了。”云庆军说，同时医院将患者检查结果传输到云平台，患者用手机就能查看检查结果。大大增强了乡镇村民的获得感。
7月15日，国务院最新印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》(以下简称《意见》)，此次健康中国行动之重大疾病防控行动提出“四大行动”，均对加强基层慢性病防治服务能力提出了要求。
目前，我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，是普遍影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。
当前，在“大病不出县”医改目标的指引下，提升县级医院的综合服务水平、强化县级医院的龙头作用成为医改工作的重点。在重大疾病防控中，县级应该发挥什么样的作用？
云庆军在会上分享了安图县人民医院在“九大协同”中的慢病管理经验。通过开发慢病管理软件，实现医患之间可以随时随地互动。云庆军举例道，比如血糖升高的患者，本来应该住院治疗，但是通过慢病管理软件，医生对患者的血糖进行实时调控，使患者血糖得以控制。另外还通过继续扩展慢病管理模式，患者借助互联网设备实时上传血压、血糖数据，医院疾病健康管理中心同步接受到患者数据，对患者进行用药指导复诊提醒，提高患者的管理效率，达到精准管理。
截止2019年8月22日共监测血压、血糖1万1千余人次，减轻了老百姓的就医负担、改善了就医体验。
另外，安图县人民医院还将慢病管理系统与医院的HIS系统打通，实现了慢病系统采集的数据直接上传到医院的电子病例，大幅度的提升了信息录入准确率和医务人员的工作效率。
在预约诊疗方面，安图县百姓能够最终靠关注医院微信公众号，实现在线预约挂号、缴费、查询报告、既往诊疗信息、满意度调查、智能导诊、远程医疗(互联网医院）等功能。实现了“让数据多走路，百姓少跑腿”，也是“最多跑一次”改革在健康领域的有益探索。同时，安图县人民医院还与企业合作开发移动式远程门诊，远程查房一体机，使远程门诊步骤更简单，提高了医生的依从性，让患者有了便捷就医的体验。目前，安图县人民医院可同步与十家医院进行远程视频会议，远程继续教育。
“我院正着力构建县域三级网络内的院前急救体系，提升基层急救能力及急救效率和效果，为各类中心建设提供急救保障。”云庆军介绍道，院前急救可支持县域居民通过手机端进行急救呼叫。急救中心可根据患者急救呼叫迅速、准确的定位其位置，对县域救护车辆统一调度。急救中心派车信息和患者诊疗资源在医患、医医间共享，方便医患即时沟通，医医急救会诊和急救心电传输系统等，大幅度的提升中心急救效率和效果。在急救方面通过远程数字化智慧，器件传输等系统，极大的提高了急救中心的效率。
安图县人民医院已在全院及全县10个乡镇卫生院、40个贫困村、三家社区日间照料中心、三所养老院投入可穿戴血压、血糖检测设备共计165套，截止2019年8月22日共监测血压、血糖1万1千余人次，切实减轻了老百姓的就医负担、改善了就医体验。
云庆军表示，基于以上三大中心九大协同的成功建立，安图县人民医院成功地建立起覆盖全县域的智能化健康管理中心，将患者、卫生室、卫生院、县医院的数据来进行实时的汇总，并给予患者健康指导和信息推送，实现全县域全周期的健康管理。
云庆军总结道，通过近三年的不懈努力，安图县人民医院真正的完成了医疗资源上下变通，信息互通共享，高效协同的就医模式。
一是，远程中心（阅片、心电、体征、会诊培训）以安图县人民医院为中心，上联三级医院，下联基层卫生室，信息互通互连、打通四级连接，大幅度的提升了基层服务能力，落实强基层诊疗力量及共享医疗资源，同时使医疗资源下沉，促进分级诊疗工作推进。
二是，实时的数据采集，及数据的基础平台为县域内医院、卫生院、村卫生室、及其它医疗机构等提供医疗巡诊、慢病管理、健康扶贫、跟踪随访，公卫健康人群的档案建立，实现地域的实时数据的上传与应用。
三是，以安图县人民医院为中心的数据互联平台，提供了公卫、慢性病基础疾病就诊信息的共享。为患者来院就诊提供了全程的医疗信息，提高了医生的诊疗能力。
近年来，安图县人民医院不断改善医疗服务，积极地推进各项惠民措施，在落实分级诊疗、双向转诊、改善群众就医体验、顺畅就医流程、创新医疗服务模式等方面不断推陈出新，近两年约有40余家医疗机构前来参观交流。